在第四章开始时，玩家需要先使用刘医生ID卡打开检查室旁边的铁门，进入心理咨询室。沙盘右侧的沙堆点击几次可获取透明胶带，小房子旁能找到U盘。咨询室后方的天平上可以拿到绿色小人头，这是后续解谜的关键道具之一。左侧场景的地上有三只玩偶，挪开后会发现用户手册，使用指甲刀割开线可获得拳击手套。
跑步机的电源线需要先插上，随后按下红色按钮启动机器，可获取玻璃球和蓝色小人头。将绿色、橙色和蓝色小人头安装到机关上，根据纸条提示点击使小人头上升至正确高度。每个颜色对应特定序号，用于解开右边桌上的彩色密码箱，密码为413652，打开后获得罩子。拳击手套还可用于击打沙袋，从中取得橙色小人头。
灯泡需安装在红蓝色灯台上并套好罩子，开启后墙上会显示红蓝色的星星月亮图案。结合用户手册和体检室通告内容，在按摩椅上输入密码517658启动设备。调整按摩椅角度后取得木偶，将其与发带绑在天平左端，右端插入小旗帜使人偶保持平衡，可获得一张重要纸条。电脑插入U盘后屏幕会显示带数字的星星月亮，根据纸条提示计算红月、红星、蓝月、蓝星对应数字04101408，用于打开盒子。
检查室内需要用断勺子割开墙壁，取得钥匙和海绵。钥匙可开启一楼的院长办公室，进入后注意洗手台区域。玻璃球用于堵住下水口，开水龙头浸湿抹布和海绵获得湿抹布与湿海绵。将假手拐杖放置在窗户上，铺好抹布后点击清洁窗户，画面会闪动并出现31号身影的过场动画，标志第四章结束。这些步骤需要严格按照顺序操作，任何道具的遗漏都会导致流程无法继续。
整个第四章围绕心理咨询室和院长办公室两个主要场景展开，道具之间的关联性较强。玩家需特别注意小人头机关的升降顺序、按摩椅密码的输入时机以及最后窗户清洁的触发条件。每个解谜环节都设计得环环相扣，建议在遇到困难时重新检查已获得的道具是否全部使用到位。
